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血小板

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-13

血小板的形態、結構和數量

血小板又稱血栓細胞,體積很小,直徑為2~4μm,厚1μm,正常時呈圓盤狀,但有時可伸出偽足。血小板無細胞核,但有完整的細胞膜。血小板細胞質內含有多種細胞器:線粒體、致密體(貯存5-羥色胺)、類溶酶體和各種分泌小泡。細胞內膜形成內

部和開口于細胞表面的兩種管道系統;微管排列成束,環繞于周緣胞膜下面,可能與維持血小板的形狀有關;微絲直徑粗細不等,遍及全部胞質,形成收縮系統;胞內還有殘余的核蛋白體和高爾基復合體,故初生血小板還保留少量合成蛋白質及脂類的能力。我國健康成人,血小板數為10~30萬/mm3,平均為15.6萬個。血小板數目可隨機體的機能狀態發生一定變化,如飯后和運動后數量增加,疾病時可減少,若血小板減少到5萬/mm3以下時,機體某些組織容易出血。

血小板的功能

(1)促進止血和加速凝血,止血是指血管破損,出血得到制止。凝血是指血液凝固成塊。當血管損傷而內皮細胞下結構暴露時,膠原纖維與血液中的血小板接觸,其外膜發生某些理化變化,從而使兩者粘附在一起。爾后,此處更多的血小板聚集成團,形成松軟的止血栓。血小板的聚集與其本身釋放的ADP和前列腺素等活性物質有關。此外,在創傷出血時,血小板還釋放出腎上腺素和5-羥色胺,引起局部血管平滑肌收縮,使血管口徑縮小,有利于止血。

血小板因子Ⅲ與其他組織凝血因素一起加速血液凝固過程,促使血液凝塊的形成,堵塞出血傷口。由于血小板內收縮系統在Ca2 作用下發生收縮,從而使血塊縮緊,成為堅實的止血栓,牢固地封住血管傷口。

(2)血小板的營養和支持作用 血小板有維護毛細血管壁完整性的功能。同位素示蹤實驗證實,血小板與毛細血管內皮細胞相互粘連與融合,從而填補不斷脫落的內皮細胞,使紅細胞不能透出血管外。當體內血小板數目銳減時,上述功能難以完成,紅細胞容易逸出,可發生自發性出血現象,出現紫瘢。

 
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