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貧血

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-13
  外周血中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或(及)紅細(xì)胞壓積低于參考值范圍下限的現(xiàn)象,其中以血紅蛋白濃度為最主要指標(biāo)。血紅蛋白的參考值范圍因性別、年齡和地區(qū)有所不同,一般成年男性血紅蛋白的濃度低于12.5g/dl,成年女性低于11.0g/dl,可診斷為貧血,12歲以下兒童的標(biāo)準(zhǔn)比成年男性約低15%,而久居高原地區(qū)的居民由于適應(yīng)高原缺氧環(huán)境,血紅蛋白濃度高于平原地區(qū)居民。正常生理狀態(tài)下紅細(xì)胞的生成和破壞處于動(dòng)態(tài)平衡,使血紅蛋白維持相對(duì)穩(wěn)定的水平。因此從發(fā)病機(jī)理上貧血可分為紅細(xì)胞生成減少為主的貧血(如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等)和以紅細(xì)胞破壞過(guò)多為主的貧血(如溶血性貧血、失血性貧血)。根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)也可將貧血分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血。貧血表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是血液攜氧能力的減低,具體表現(xiàn)及其嚴(yán)重程度取決于各器官組織的缺氧程度和對(duì)缺氧的代償功能及適應(yīng)能力。一般表現(xiàn)為軟弱無(wú)力、皮膚粘膜蒼白、心悸、心率加快,可出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及食欲減退、月經(jīng)失調(diào)等。貧血的診斷主要依靠血細(xì)胞計(jì)數(shù)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,必要時(shí)可做骨髓檢查。貧血只是一種癥狀,而不是一種具體的疾病名稱(chēng),所以診治時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)飲食狀態(tài)、月經(jīng)、妊娠、生育情況及有無(wú)出血史、長(zhǎng)期接觸毒物史或長(zhǎng)期服藥史。較全面地了解、分析產(chǎn)生貧血的病因,以便針對(duì)病因治療。同時(shí)應(yīng)采取直接糾正或減輕貧血的措施,除藥物治療外,還可輸血,必要時(shí)可切除脾臟,以減少紅細(xì)胞的破壞,或移植骨髓,以加強(qiáng)造血功能。
 
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