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青光眼

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-20

  一種由于眼壓增高而引起視乳頭凹陷、視野缺損,最終可以導(dǎo)致失明的嚴(yán)重眼病。正常人的眼壓為1021mmHgSchitz眼壓計(jì)),超過(guò)24mmHg為病理現(xiàn)象。眼壓增高可以導(dǎo)致視功能損害,視乳頭出現(xiàn)大而深的凹陷,視野可見(jiàn)青光眼性典型改變。眼壓增高持續(xù)時(shí)間愈久,視功能損害愈嚴(yán)重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡受到了破壞。少數(shù)由于房水分泌過(guò)多,但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙,如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。青光眼有原發(fā)性、繼發(fā)性、混合性和先天性四種類(lèi)型。原發(fā)性青光眼的發(fā)病原因至今還不十分清楚,它有遺傳傾向。根據(jù)眼壓升高時(shí)前房角的狀態(tài),把原發(fā)性青光眼進(jìn)一步分為閉角型和開(kāi)角型兩種。閉角型青光眼女性及老年人多見(jiàn)。雙眼受累,發(fā)作前常常有情緒波動(dòng),生氣、著急、勞累、過(guò)飽、過(guò)飲等誘因。急性發(fā)作時(shí)劇烈頭痛、眼痛、虹視、視力明顯下降、惡心、嘔吐。一般不至延誤治療。開(kāi)角型青光眼,中青年多見(jiàn),雙眼受累。通常癥狀很輕,常常在醫(yī)生檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn),因此,病情易延誤。繼發(fā)性青光眼由其他眼病或全身病所引起。如虹膜睫狀體炎所致的瞳孔閉鎖或膜閉,晶體脫位于前房,眼內(nèi)出血,眼內(nèi)腫瘤等。混合性青光眼指兩種原發(fā)性青光眼、兩種繼發(fā)性青光眼、或原發(fā)性青光眼與繼發(fā)性青光眼合并存在。先天性青光眼由于胚胎發(fā)育異常、房角結(jié)構(gòu)先天變異所致。據(jù)統(tǒng)計(jì),原發(fā)性青光眼發(fā)病率約為全民1%,40歲以上的為2.5%。青光眼的致盲率1949年前為4.9%,隨著傳染性眼病逐漸被控制和人口平均壽命的延長(zhǎng),其致盲率上升至5.321%。由此可見(jiàn)青光眼防治工作的重要性。青光眼治療的關(guān)鍵是通過(guò)藥物或手術(shù)方法減少房水生成,增加房水排出,達(dá)到降低眼壓的目的。繼發(fā)性青光眼應(yīng)給予病因治療。但無(wú)論如何,已經(jīng)造成的青光眼器質(zhì)性損害是無(wú)法恢復(fù)的。

 
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