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鐮刀形紅細胞貧血癥(sickle-cell anemia)

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-21

   血紅蛋白分子結構異常的遺傳性疾病,主要癥狀是貧血。病人衰弱、頭暈、氣短、心臟有雜音和脈搏增高;血液血紅蛋白(Hb)含量僅及正常人(每100毫升血15~16克)的一半;紅細胞不僅數(shù)量少而且異常;出現(xiàn)許多長而薄,看起來像鐮刀的新月形紅細胞。當血液脫氧合(不攜氧)時,鐮刀形細胞大大增多。這種細胞極脆,易破損造成血液血紅蛋白低水平。更嚴重的后果是某些器官的毛細血管被這些長形異常細胞堵塞,這是許多鐮刀形紅細胞貧血癥病人早死的主要原因。鐮刀形紅細胞貧血病是從雙親處接受Hb突變基因的一種遺傳病。只從父母一方得到此異常基因,則僅有約1%的紅細胞鐮刀形化,這種人只有輕微的鐮刀形紅細胞貧血癥癥狀,如避免強烈的運動或其他使循環(huán)系統(tǒng)緊張的狀態(tài),可過完全正常的生活。鐮刀形紅細胞貧血癥是一種“分子病”,即分子結構、特別是蛋白質分子結構發(fā)生遺傳性變化而造成的病變。異常血紅蛋白β鏈的第6位谷氨酸被纈氨酸所代替。這個疏水氨基酸正好適合另一血紅蛋白分子β鏈EF角上的“口袋”,這使兩條血紅蛋白鏈互相“鎖”在一起,最終與其他血紅蛋白鏈共同形成一個不溶的長柱形螺旋纖維束,使紅細胞扭旋成鐮刀形。至于為什么脫氧合血紅蛋白鐮刀形化而氧合血紅蛋白(攜氧)不鐮刀形化?可以簡單解釋為:在氧合形式中,血紅蛋白亞基的重新排列使β鏈的口袋不能接受相鄰的血紅蛋白分子。

 
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