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月經周期(menstrual cycle)

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-30

  哺乳類動物發育到性成熟以至到老年,其卵巢和附屬生殖器在結構和機能上表現有規律的周期性變化。這種周期性變化總稱為生殖周期(reproductive cycle)。靈長類動物和人的生殖周期中,最突出的現象為每月(28天左右)由于子宮內膜崩潰,從陰道排血一次,歷時約4日,這種定期從陰道排血或子宮出血現象稱月經(menstruation),將此生殖周期稱為月經周期。在整個月經周期中,可按子宮內膜的周期性變化分為三個階段:

  排卵前期增生期或卵泡期)由月經停止時算起,歷時約10日。開始時,子宮內膜因破損流血后剛愈合。需加修補。由于腦垂體卵泡刺激素的增加,新的卵泡開始發育。在黃體生成素的作用下,發育的卵泡開始分泌雌激素。雌激素作用使子宮內膜迅速增生,腺體迅速增寬加長,螺旋動脈迅速生長。當排卵時,內膜厚度約23毫米。卵巢正值新卵泡逐漸發育并趨于成熟的過程。當卵泡成熟時,它所分泌的大量雌激素就形成了一個排卵前期雌激素釋放的高峰,使垂體分泌大量黃體生成素。最后一個卵泡成熟而破裂,卵子即排出。排卵是月經周期中最重要的現象之一。排卵在前后兩次月經來潮時正中間,即在下一次月經第一天之前的14天。

  妊娠前期分泌期或經前期)此期介于排卵后和下次月經到來之前的一段時間,相當于卵巢內黃體形成的時期,又稱黃體期。排卵后,雌二醇濃度立即下降,在排卵后45天,其濃度再次上升,以后又下降,而黃體分泌孕激素和雌激素共同作用于內膜,引起分泌期變化。子宮內膜顯著增生,內膜的螺旋動脈增大,卷曲,腺體增大彎曲,腺細胞內富顆粒,內膜呈高度分泌活動為本期特點。本期末,子宮內膜增長達極點,形成含有大量營養物質貯備的分泌內膜,約厚46毫米,為受精卵的種植準備了適宜的條件。如排出的卵已受精,子宮內膜繼續增厚,進入妊娠的特殊狀況。卵巢內,黃體發育生長,如卵子受精,則黃體繼續存在,其所分泌的孕激素維持妊娠,如未受精,黃體萎縮。

  月經期 排卵后,若未受孕,在排卵后89天,黃體萎縮,孕激素和雌激素含量下降,內膜亦漸漸萎縮,組織變致密。此時內膜很快退化到原厚度65%左右,因而壓迫螺旋動脈,使血流受阻。螺旋動脈此時出現痙攣性收縮,將內容物排出,陰道流血,即為月經。此期約35天。月經除有血的成分外,還有子宮內膜的粘膜及組織殘片,子宮分泌物等。

 

  女性月經初潮約1314歲,由于青春初期卵巢功能處于不穩定狀態,周期常不準。到4555歲,卵巢對垂體促性腺激素反應降低,卵泡停止發育,雌激素和孕激素分泌減少,子宮內膜周期性變化停止,從而不再有月經,即絕經。

 
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