根據(jù)紅細胞膜上所載血型抗原的差別,將人的血液區(qū)分為若干類型。血液紅細胞的細胞膜上載有由種系基因控制的,在遺傳上已經(jīng)確定的多態(tài)性抗原分子,稱為血型抗原或凝集原。這些抗原在相同種族的個體中是不同的,又稱同種抗原。由于輸血或妊娠,這些抗原有可能進入另一個體,并可能引起同種抗體反應。目前,已發(fā)現(xiàn)多種血型,并分別歸類成若干(15個)血型系統(tǒng)。每一血型系統(tǒng)含1至數(shù)種抗原。多數(shù)抗原僅作為遺傳成分而無臨床意義,少數(shù)抗原可引起輸血反應、免疫溶血性貧血、同種基因排斥反應及新生兒貧血病。臨床上最重要和常見的血型有ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。白細胞和血小板的細胞膜上也載有與紅細胞相同的抗原系統(tǒng)。ABO、Rh、MN血型系統(tǒng)的抗原,是紅細胞、白細胞和血小板共有的。
人類主要的血型系統(tǒng)
ABO血型系統(tǒng)(ABO blood group system)是人類最常見和最重要的血型系統(tǒng),含A、B、H抗原(凝集原)。根據(jù)紅細胞表面所含抗原命名,紅細胞膜上含A抗原者為A型血;含B抗原者為B型血;同時含A、B抗原者為AB型血;不含A及B抗原者為O型血。ABO血型系統(tǒng)是正常人血清中唯一存在常規(guī)天然抗體的血型系統(tǒng)。它與其他血型系統(tǒng)間有兩點不同:一是在出生6個月后,無相應A或B抗原的個體,血清中即恒定存在很強的天然的血型抗體(凝集素)。紅細胞膜上不含A抗原的,血清中含α凝集素(抗A抗原,簡稱抗A);紅細胞膜上不含B抗原的,血清中含β凝集素(抗B抗原,簡稱抗B);紅細胞膜上不含A和B抗原的,血清中含α和β凝集素。利用B型和A型血的血清中α和β凝集素的抗A和抗B作用,通過紅細胞與血清天然抗體的凝集反應,可以鑒定ABO血型系統(tǒng)的四種表現(xiàn)型。二是如果紅細胞膜上含A、B或H抗原,則除淋巴細胞、腦和脊髓外,幾乎在全身的組織和細胞上都能表達血型。少數(shù)分泌型基因的個體,其體液中也含有可溶性A、B和H抗原物質(zhì)。
ABO血型鑒定