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脾(spleen)

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-30

  體內(nèi)最大的淋巴器官。位于血循環(huán)通路上,有大量血竇,又是血循環(huán)系統(tǒng)的一部分。脾位于左季肋區(qū)深部,胃底與膈之間,其長(zhǎng)軸與10肋一致。呈卵圓形,暗紅色,質(zhì)軟而脆,打擊易破。成人脾重100200克。膈面隆凸,臟面凹陷,中央稱脾門,是神經(jīng)、血管出入之處。脾是腹膜內(nèi)位器官。脾的被膜較厚,被膜伸入脾實(shí)質(zhì)形成脾小梁,互相連接構(gòu)成脾的支架。被膜和小梁里含有平滑肌纖維。脾的實(shí)質(zhì)稱脾髓,由淋巴組織和脾竇構(gòu)成,可分白髓和紅髓。白髓主要由密集淋巴組織構(gòu)成,呈球狀的稱脾小結(jié),是白髓的主要結(jié)構(gòu)。脾小結(jié)中央有生發(fā)中心,主要是B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。穿行于脾小結(jié)的動(dòng)脈稱中央動(dòng)脈。呈筒狀的白髓稱淋巴鞘,包在中央動(dòng)脈周圍,其中有大量小淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和一些漿細(xì)胞,緊靠中央動(dòng)脈周圍的主要是T淋巴細(xì)胞。紅髓分布在白髓之間,由脾索和脾竇構(gòu)成,脾索除含淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞外,還含各類血細(xì)胞。脾竇即脾血竇,在脾索間穿行,竇腔寬1240微米。竇壁通透性大,脾索與脾竇內(nèi)的細(xì)胞可穿過(guò)竇壁互相出入(脾索內(nèi)的各類血細(xì)胞即來(lái)自脾竇)。竇壁內(nèi)外貼附許多巨噬細(xì)胞。

  脾的功能為:(1)造血。胚胎期可產(chǎn)生各種血細(xì)胞,出生后僅產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。當(dāng)骨髓造血功能減退或衰竭時(shí),脾能恢復(fù)全面的造血功能。(2)濾血。脾竇壁內(nèi)外的巨噬細(xì)胞吞噬血液中的異物、病菌、衰老或異常的紅細(xì)胞及血小板,是衰老紅細(xì)胞及血小板被清除的主要場(chǎng)所。(3)貯血。某些動(dòng)物的脾竇和紅髓能貯存一定量的血液,急需時(shí)脾被膜和脾小梁收縮,使這部分血液進(jìn)入循環(huán)以補(bǔ)充血量。正常人的脾臟,只貯存血小板,不貯存紅細(xì)胞和白細(xì)胞。約有30%的血小板貯存于脾臟,并與血流中的血小板保持平衡,當(dāng)機(jī)體處于緊張狀態(tài)或腎上腺素分泌時(shí),這部分血小板可進(jìn)入血循環(huán)。在貓和狗等動(dòng)物,脾是機(jī)體貯血庫(kù)之一,但在人就不是這樣。迄今并無(wú)可靠的證據(jù)足以證明人脾能隨生理情況的改變而舒縮。人脾病理性腫大時(shí),貯血量增加,可達(dá)全身血量的20%,從而加速紅細(xì)胞的破壞。這與一些動(dòng)物的脾能對(duì)循環(huán)血量起調(diào)節(jié)作用的意義不同。(4)紅細(xì)胞的“修整”結(jié)構(gòu)。新生的紅細(xì)胞中常有鐵顆粒、血紅蛋白沉淀物、DNA碎片與殘余細(xì)胞核等包涵物,當(dāng)經(jīng)脾竇時(shí),巨噬細(xì)胞可自紅細(xì)胞中“取”出包涵物,而細(xì)胞膜仍保持完整。(5)免疫功能。脾為淋巴器官,脾B淋巴細(xì)胞占5065%,T淋巴細(xì)胞占3550%,分別參與體液免疫和細(xì)胞免疫。脾的功能是多方面的。成人摘除脾臟后,其功能可部分由肝、骨髓及淋巴結(jié)代償,無(wú)嚴(yán)重不良后果。但嬰兒脾摘除后,抵抗力將下降。

 

 
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