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突眼性甲狀腺腫(exophthalmic goiter)

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-30

  甲狀腺機能亢進的疾病,其主要特征為:多食、消瘦、基礎代謝率高(常在 40 100%)、易激動、多汗、心悸、尿氮增加、甲狀腺腫大,大部分患者有眼球突出的癥狀,故名。引起甲狀腺病態分泌過量的因子,是一種G類免疫球蛋白,它是由淋巴細胞產生的針對甲狀腺抗原的自身抗體,它促進甲狀腺攝取和濃縮碘、促進合成與釋放T4T3,其作用出現較慢但更持久,稱長效甲狀腺刺激素(LATS),還有第二種G類免疫球蛋白,具有防止甲狀腺蛋白質破壞LATS的作用,稱為LATS的保護素(LATS-protector),對分泌甲狀腺激素有興奮作用。引起甲亢病人突眼的直接因素是:提瞼肌痙攣、眼外肌麻痹及球后脂肪沉積等。前兩項與交感神經興奮、甲狀腺激素分泌過多有關;球后脂肪沉積則與血清內的致突眼因子有關,此因子引起球后間隙中的脂肪和粘多糖大量沉積、水腫和繼發纖維化,造成突眼,有認為致突眼因子來自垂體,是促甲狀腺激素的衍生物。突眼的主要臨床表現為瞼裂增寬、瞬目減少、閉目時閉合不全,眼向下看時,上瞼不能隨眼球立即下落,以及輻輳力弱等。

 
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