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空腸彎曲菌(c.jejuni)

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-11

空腸彎曲菌(c.jejuni)菌體輕度彎曲似逗點狀,長1.55 μm,0.20.8 μm。菌體一端或兩端有鞭毛,運動活潑,在暗視野鏡下觀察似飛蠅。有莢膜,不形成芽胞。微需氧菌,在含2.55%氧和10%co2的環境中生長最好。最適溫度為3742℃。在正常大氣或無氧環境中均不能生長。本菌在普通培養基上難以生長,在凝固血清和血瓊脂培養基上培養36小時可見無色半透明毛玻璃樣小菌落,單個菌落呈中心凸起,周邊不規則,無溶血現象。空腸彎曲生化反應不活潑,不發酵糖類,不分解尿素,靛基質陰性。可還原硝酸鹽,氧化酶和過氧化氫酶為陽性。能產生微量或不產生硫化氫,甲基紅和vp試驗陰性,枸椽酸鹽培養基中不生長。

空腸彎曲菌抵抗力不強,易被干燥、直射日光及弱消毒劑所殺滅,565分鐘可被殺死。對紅霉素、新霉素、慶大霉素、四環素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。近年發現了不少耐藥菌株。

空腸彎曲菌抗原構造與腸道桿菌一樣具有ohk抗原。根據o抗原,可把空腸彎曲菌分成45個以上血清型,第111218血清型最為常見。空腸彎曲菌是多種動物如牛、羊、狗及禽類的正常寄居菌。在它們的生殖道或腸道有大量細菌,故可通過分娩或排泄物污染食物和飲水。從群普遍易感,5歲以下兒童的發病率最高,夏秋季多見。蒼蠅亦起重要的媒介作用。亦可經接觸感染。感染的產婦可在分娩時傳染給胎兒。

空腸彎曲菌有內毒素能侵襲小腸和大腸粘膜引起急性腸炎,亦可引起腹瀉的暴發流行或集體食物中毒。潛伏期一般為35天,對人的致病部位是空腸、回腸及結腸。主要癥狀為腹瀉和腹痛,有時發熱,偶有嘔吐和脫水。細菌有時可通過腸粘膜入血流引起敗血癥和其他臟器感染,如腦膜炎、關節炎、腎盂腎炎等。孕婦感染本菌可導致流產,早產,而且可使新生兒受染。感染后能產生特異性血清抗體,可增強吞噬細胞功能。目前尚未測得腸道局部slga抗體。空腸彎曲菌對多種抗生素敏感,常用紅霉素、四環素治療。

分離培養

取服用抗生素前的腹瀉糞便或宮頸粘液等,3小時之內接種于具有高度選擇性的平板培養(以布氏菌分離瓊脂培養基為基礎再加10%羊血,另外每升加入萬古霉素10mg,多粘菌素b2500iuamphoterin 13mg,cephalocin 15mg),然后放玻璃缸內(內含85%n210%co25%o2),置42℃孵箱內培養48小時,挑選可疑菌落,再用生化反應和血清凝集試驗作出最后鑒定。

血清學檢查

發病一周后,血清內可出現抗體,主要為lgm,可用間接血凝試驗及間接免疫熒光試驗等檢測特異性抗體效價,正常人或帶菌者血清效價可達1218,急性期病人抗體效價可達18132,恢復期可達1801320以上。由于血清抗體效價不高,須采取雙份血清檢測,以效價增高4倍作為診斷依據。

 

 
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