樣會將唾液中的微生物帶至裂口中,引起細菌感染,加重炎癥。專家提醒,預防小兒口唇炎、口角炎應從調理飲食開始!醣緢笥浾遼徐俊芳|文
口角炎:越舔越干,越干越舔
口角炎俗稱"爛嘴角",表現為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結痂、脫屑等;颊邚埧谝壮鲅,連吃飯說話都受影響。口角炎是孩子的常見病,早春季節是口角炎的高發季節。為什么到了早春季,孩子會得口角炎呢?
其一,冬春季節,人的皮脂腺分泌減少,加上氣候寒冷干燥,口唇及周圍的皮膚就容易干裂,平時潛伏在口角周圍的細菌容易乘虛而入,發生感染,而引起細菌性口角炎;
其二,孩子缺乏核黃素。核黃素即維生素B2,是人體細胞中促進氧化還原的重要物質之一。人體如果缺乏核黃素,就會影響體內生物氧化的進程而發生代謝障礙,出現口角炎、唇炎、舌炎、黏膜皮膚干燥等。冬春季節,新鮮的綠葉蔬菜較少,孩子攝入的綠葉蔬菜(蔬菜食品)不足,就容易造成核黃素缺乏。特別是一些胃腸消化(消化食品)吸收功能不良的孩子,容易發生核黃素缺乏性口角炎;
其三,有的孩子口唇干、癢時常用舌頭去舔,而唾液中所含的淀粉酶較黏稠,舔在口角糜爛面上好像涂上了一層糨糊。特別在氣候干燥時,舔上的唾液很快就蒸發掉了,結果越舔越干,越干越舔,致使口唇干裂而發炎;
其四,孩子平時有吮手指、吃零食、咬鉛筆等不良習慣,這會刺激唾液腺分泌唾液。過多的唾液從口角溢出,也會使口角溫暖潮濕。白色念珠菌(霉茵)最適宜在這樣的環境中生長繁殖,從而發生霉菌性口角炎。
口唇炎:干裂嘴唇最易發病
口唇炎是發生于唇部的炎癥性疾病的總稱。唇的表面由皮膚和粘膜覆蓋。其內側、粘膜與頰粘膜相連,而外側則由口周皮膚被覆。唇紅是粘膜與皮膚的移行部分,有獨特的生理環境,因此,除了某些全身性疾病和其他口腔粘膜病在唇部的表現外,口唇炎是特發于唇部的疾病中發病率最高的疾病?诖窖椎姆诸惸壳吧胁唤y一。
根據病程分類有急性口唇炎和慢性口唇炎;根據臨床癥狀特征分類有糜爛性口唇炎、濕疹性口唇炎、脫屑性口唇炎;根據病因病理分類有慢性非特異性口唇炎、腺性口唇炎、良性淋巴增生性口唇炎、肉芽腫性口唇炎、梅?羅綜合征、光化性口唇炎和變態反應性口唇炎等。
造成口唇炎的原因,以下列幾種情況最為常見:
單純性口唇炎經常處于乾燥的氣候,在冷風吹襲下,造成嘴唇黏膜保濕性變差,而容易脫皮、剝落、裂開。
落屑性口唇炎常因體質過敏所引起,好發在異位性皮膚炎或脂漏性皮膚炎的患者,可能與陽光照射或接觸到刺激性物質有關,多見于下嘴唇。
濕疹性口唇炎最常見的例子是擦口紅引起的唇膏性口唇炎,此乃因對口紅內的顏料或染料,或護唇膏內的羊毛脂或藥物引起的過敏,這類患者通常上下嘴唇都會有癥狀,另外一型是日光性口唇炎,即長期在烈日下活動或工作者,在紫外線的慢性刺激下,造成下嘴唇變得較蒼白,表皮萎縮、龜裂,甚至有可能發展成惡性病變。
口唇炎患者經常會因嘴唇持續性的干裂,而不時用舌頭舔雙唇來減輕不適感,可是這樣一來,嘴唇在一陣干燥后,又將它舔濕,吹了風或冷氣之后,嘴唇會變得更干燥,就會想要用舌頭再去舔它,這樣地周而復始,便成了惡性循環,結局當然可想而知。
防治:淡鹽水清洗,均衡補充營養
孩子得了口唇炎,家長也不必緊張。民間常用硼砂末、蜂蜜(蜂蜜食品)各20克調和,均勻涂擦患處;或用燒熟的米湯洗口角,每日3次,均有一定功效。
如果是核黃素缺乏引起的口角炎,可先在口角局部涂些防感染的藥物,同時服用維生素B2和維生素C;也可以用淡鹽水清洗口角患處,去除結痂,待干燥后將預先研制成粉末的維生素B2敷在口角上,每天早、中、晚飯后和睡前各涂敷1次。
另外,有學者提出口角炎與鋅元素缺乏有關,久治不愈的患兒,必須在醫師的指導下服用鋅片,或多吃富含鋅元素的食物,如香蕉、牡蠣、瘦肉等。
預防方面,要注意調節飲食和保暖衛生。
調節飲食,是預防孩子患口角炎最有效的方法:人體本身無法合成核黃素,所以家長要在注意膳食平衡,葷素搭配的基礎上,多給孩子吃些富含核黃素的食物,如動物的肝、心、腎;禽蛋;乳制品;大豆;胡蘿卜;綠葉蔬菜等。此外,最主要的當然還是讓孩子養成良好的飲食習慣,不挑食,不偏食。
天氣寒冷,家長要注意孩子面部皮膚的清潔衛生和保暖。如飯后及時給孩子洗臉擦嘴;不要忘了使用適合孩子的護膚脂、甘油或防裂油(油食品),防止口角干裂。
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常見口角炎
營養不良性口角炎:也被稱為"核黃素缺乏癥".營養不良性口角炎在營養缺乏和維生素B族缺乏者中常有發生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。其病變多表現為口、眼等部位的炎癥,如口角炎、唇炎、舌炎、眼結膜炎等?诮茄妆憩F為雙側口角顯白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內粘膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時疼痛。常伴有唇干燥、裂紋,偶見鱗屑,唇微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布,舌緣常有齒痕。還常伴發唇炎、舌炎。
口角皰疹:由單純皰疹病毒感染,發病后皰疹常分布于嘴角、鼻孔周圍、面頰、下巴等處,病情可輕可重,因人而異。病程在1~2周,可以自行痊愈,但常因抓撓而導致病毒蔓延,延長和增加痛苦,引發感染還可能留下疤痕。因此,長水皰后不要弄破,以免糜爛,糜爛時病毒傳染力最強,要保持皮損處的清潔與干燥,必要時可涂抗生素軟膏。單純皰疹若及時、正確地使用抗皰疹病毒藥,會很快痊愈,明顯縮短病程。皰疹的痊愈過程先是水皰消退,繼之結痂、脫落。預防口角皰疹,要少吃油膩、辛辣等容易導致上火的食品;少熬夜,多休息,防止免疫力下降。
傳染性口角炎:多為鏈球菌與白色念珠感染,往往發生在小兒口角,受刺激容易擦破。球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄(葡萄食品)球菌感染引起的口角炎。表現為雙側口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結痂。治療應局部清洗干凈后,用抗菌素涂擦,同時可口服廣譜抗生素。真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現為雙側口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結痂,常伴發唇炎及唇部糜爛。治療應局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制抗菌素。