立秋雖過,但上海及周邊地區天氣依然炎熱。許多人仍喜歡久居空調間,并將溫度調得非常低;或整日吹冷風;大口大口吃冷飲,覺得非常舒適。殊不知,太貪涼,可引起許多病,如神經科常見的“鬼吹風”,內科常見的上呼吸道感染,骨科更常見的肩周炎、膝關節骨關節炎,甚至腰酸背痛,原有頸椎、腰椎退變者,則更易誘發頸椎病及腰椎間盤突出。
為什么天氣炎熱空調溫度不能調得太低?這與關節炎有什么關系?
因為溫度的變化對人體有一定的影響。中醫中所述的六淫中(風、寒、暑、濕、燥、火)的寒、濕就含有天氣變涼、陰雨、寒冷等天氣因素。正常人體對于外界氣候的變化具有靈敏的調節功能,當空氣中溫度升高、氣壓下降時,細胞內的液體就滲出。當溫度降低、氣壓升高時,液體就貯留在組織間隙內,這種調節是組織的正常功能。而關節炎病人,由于關節組織的病理性改變使得這種調節功能失常,致使病變組織不能隨著外界氣溫的變化而將細胞內液體排出,導致局部細胞內的壓力高于周圍的正常組織,從而引起關節疼痛或疼痛加劇和腫脹、全身不適等。而且,溫度降低還可引起空氣中的物理、化學變化,如空氣中不同電荷的互相吸引撞擊,可引起人體細胞內外存在著正負電荷的電位差。關節炎患者由于局部毛細血管和組織發生了變化,就會釋放出一些炎性物質使得神經末梢受壓迫而產生酸痛感。
為什么會發生關節炎?
我們通常所說的關節炎,即為骨關節炎(OA),是指以軟骨丟失及伴有關節周圍骨反應為特點的一種滑膜關節病,又稱骨關節病、退行性骨關節病、肥大性或增生性關節炎等,是全球范圍內最常見的疾病之一。除了膝、髖關節等大關節之外,我們不能忽略脊柱(尤其腰椎和頸椎)的小關節,同樣易發生退變。骨關節炎可分為原發性和繼發性。繼發性骨關節炎有明確的致病原因,如創傷、炎性關節病、先天性或發育性骨關節病、代謝性或內分泌性疾病等;原發性骨關節炎病因及發病機制尚不十分明確,其患病率與年齡增長、過度使用和損傷、肥胖、遺傳等多種因素密切相關。如在50-60歲的人群中,骨關節炎患者可超過半數。這是因為人到中年后,活動減少,代謝失常,軟骨基質中的重要物質開始流失,造成軟骨保水性能降低,關節腔滑液形成減少,軟骨組織失去保護,發生摩擦、炎癥、增生、腫脹、疼痛等,甚至發生關節變形、喪失功能。但有時二者不易截然區分。
關節炎早期有哪些癥狀?
本病大多起病隱匿,進展緩慢,受累關節可間歇性出現輕、中度鈍痛,起床及休息后出現短暫性僵硬感,尤其腰部和頸部。可有壓痛、骨肥大、骨響聲及骨擦感等體征,如繼發滑膜炎時可伴關節軟組織腫脹、積液等。上述表現可因過度活動、氣候變化等原因誘發或加重,嚴重者癥狀、體征明顯且持續不緩解,甚至出現關節畸形、功能障礙,但一般預后較好。常見受累部位是膝關節、髖關節、頸椎及腰椎、遠端指間關節近端指間關節、第一腕掌關節、第一跖趾關節。