健康人如果注意口腔衛(wèi)生,在呼吸時一般不會散發(fā)出引人注意的特殊氣味。但是,當口腔、呼吸道或某一內(nèi)臟存在疾病之時,就可能產(chǎn)生多種多樣的特殊呼吸氣味。
腥臭味:口中出氣臭穢,多屬胃熱偏盛。牙周發(fā)炎,口腔糜爛,齲齒的齲洞中有食物殘渣嵌入腐敗發(fā)酵,可散發(fā)腥臭味。萎縮性鼻炎、副鼻竇炎、鼻腫瘤,由于局部發(fā)炎,分泌物增多,內(nèi)有較多的膿液和壞死組織及大量細菌,用鼻子呼吸時,鼻腔中可以散發(fā)出令人不愉快的臭氣。支氣管擴張的人有大量膿痰,呼氣中有腥臭味。過食引起的消化不良或飲食不潔所致的胃炎,食物在胃內(nèi)發(fā)酵,噯氣時有酸腐氣味。
爛蘋果味:這是一種酮體的氣味。正常情況下人體形成的酮體隨時可被組織氧化,糖尿病人由于種種原因如急性感染、胰腺炎癥、外傷、大手術(shù)、麻醉、胰島素治療中斷或劑量不足及病人對胰島素有耐藥性等,可使體內(nèi)胰島素相對或絕對缺乏,糖利用減少,脂肪和蛋白質(zhì)的分解加速,產(chǎn)生大量酮體,又來不及氧化和排出體外。這樣,血液中的酮體濃度明顯增高,就會發(fā)生酮癥酸中毒,在呼吸時,便有一種爛蘋果味。
氨味或尿臊味:存在嚴重尿毒癥的患者,由于腎功能損害嚴重,不能正常排泄廢物,可引起氮質(zhì)及其它代謝物的潴留,血中肌酐、尿毒氮明顯增高,病人的呼氣中有一種特殊的氨的味道或尿臊味。
鼠臭味:肝功能嚴重損害發(fā)生肝昏迷的患者,呼氣中常散發(fā)出一種特殊的鼠臭味,醫(yī)學上稱之為肝臭。