早禿是指成年以后、老年以前頭發(fā)逐漸脫落。該病已日益嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量和心身健康,嚴(yán)重者甚至影響人們的家庭生活。
早禿的病因有遺傳因素與內(nèi)分泌因素。患者常有家族史,父輩家族中男性常有類似脫發(fā),呈染色體顯性遺傳。具有遺傳因素的患者,無(wú)論雄激素水平正;蛏,其局部頭皮酶活性及特異性受體的差異,使頭皮對(duì)正常或偏高的雄激素產(chǎn)生放大效應(yīng),表現(xiàn)為脫發(fā)及皮脂溢出增加。由于皮脂溢出增加引起脂溢性皮炎所導(dǎo)致的脫發(fā),可表現(xiàn)為散在脫發(fā),嚴(yán)重時(shí)也可類似于早禿,且抗雄激素治療也有部分療效。
早禿好發(fā)于20歲—30歲的男性,約占發(fā)病總數(shù)的80%。禿發(fā)常從前額角開始,逐漸向頭頂延伸,也有由頭頂開始脫落或前額發(fā)際線逐漸變高者。患者常伴有眉毛濃密、前額皮脂溢出而發(fā)亮,形成一種特定的禿發(fā)模型。脫發(fā)的速度、范圍和嚴(yán)重程度因遺傳和個(gè)人因素而定,一般在30歲左右發(fā)展最快,全部頭發(fā)脫落者也少見。女性患者少且發(fā)病較晚、癥狀輕,一般是彌漫性頭發(fā)脫落,以頭頂部位明顯,逐漸脫落。
治療早禿,可口服安體舒通,每日40—60毫克,連續(xù)1—6個(gè)月。如果是女性患者可使用抗雄激素環(huán)丙氯地孕酮,在月經(jīng)周期第5—14天每日服100毫克;可與炔雌醇合用,在月經(jīng)周期第5—25天每日服100毫克;局部可外用2%—4%黃體酮酊6個(gè)月。
像你這樣,伴皮脂溢出者還可外用硫磺洗劑、酮康唑香波、煤焦油洗劑、硫化硒洗劑、含吡啶硫酮鋅香波等治療,同時(shí)避免使用刺激性藥物及過(guò)多洗滌。
目前已有一種治療早禿的新藥——非那雄胺保發(fā)止,該藥為5—α還原酶抑制劑,能降低血清及頭皮中的二氫睪酮水平,預(yù)防頭發(fā)毛囊繼續(xù)萎縮、擴(kuò)大已萎縮的毛囊并使之長(zhǎng)出頭發(fā),服藥3個(gè)月后即可見效,經(jīng)過(guò)2年治療后,約有83%的患者停止了脫發(fā),且2/3患者的頭發(fā)數(shù)量增加;該藥適用于男性,少數(shù)患者會(huì)有輕度不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,婦女及兒童忌用。
另外,早禿嚴(yán)重者還可考慮毛發(fā)移植等美容治療方法。