早禿是指成年以后、老年以前頭發逐漸脫落。該病已日益嚴重影響了人們的生活質量和心身健康,嚴重者甚至影響人們的家庭生活。
早禿的病因有遺傳因素與內分泌因素。患者常有家族史,父輩家族中男性常有類似脫發,呈染色體顯性遺傳。具有遺傳因素的患者,無論雄激素水平正常或升高,其局部頭皮酶活性及特異性受體的差異,使頭皮對正常或偏高的雄激素產生放大效應,表現為脫發及皮脂溢出增加。由于皮脂溢出增加引起脂溢性皮炎所導致的脫發,可表現為散在脫發,嚴重時也可類似于早禿,且抗雄激素治療也有部分療效。
早禿好發于20歲—30歲的男性,約占發病總數的80%。禿發常從前額角開始,逐漸向頭頂延伸,也有由頭頂開始脫落或前額發際線逐漸變高者。患者常伴有眉毛濃密、前額皮脂溢出而發亮,形成一種特定的禿發模型。脫發的速度、范圍和嚴重程度因遺傳和個人因素而定,一般在30歲左右發展最快,全部頭發脫落者也少見。女性患者少且發病較晚、癥狀輕,一般是彌漫性頭發脫落,以頭頂部位明顯,逐漸脫落。
治療早禿,可口服安體舒通,每日40—60毫克,連續1—6個月。如果是女性患者可使用抗雄激素環丙氯地孕酮,在月經周期第5—14天每日服100毫克;可與炔雌醇合用,在月經周期第5—25天每日服100毫克;局部可外用2%—4%黃體酮酊6個月。
像你這樣,伴皮脂溢出者還可外用硫磺洗劑、酮康唑香波、煤焦油洗劑、硫化硒洗劑、含吡啶硫酮鋅香波等治療,同時避免使用刺激性藥物及過多洗滌。
目前已有一種治療早禿的新藥——非那雄胺保發止,該藥為5—α還原酶抑制劑,能降低血清及頭皮中的二氫睪酮水平,預防頭發毛囊繼續萎縮、擴大已萎縮的毛囊并使之長出頭發,服藥3個月后即可見效,經過2年治療后,約有83%的患者停止了脫發,且2/3患者的頭發數量增加;該藥適用于男性,少數患者會有輕度不良反應,應在醫生指導下使用,婦女及兒童忌用。
另外,早禿嚴重者還可考慮毛發移植等美容治療方法。