性早熟定義及分類(lèi)
[定義]性早熟指男孩在10歲以前,女孩在8歲以前出現(xiàn)了第二性征。
[分類(lèi)]
中樞性性早熟 又稱(chēng)真性性早熟。由于下丘腦-垂體-性腺軸功能提前激活所致。患兒除了表現(xiàn)與性別相一致的第二性征外,同時(shí)有生長(zhǎng)加速、骨齡增加和具有生殖能力。女孩比男孩多見(jiàn)。女孩先發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛出現(xiàn),以后出現(xiàn)白帶及月經(jīng),可能有排卵。男孩先發(fā)現(xiàn)陰莖增大、變聲、喉結(jié),以后有陰毛、腋毛、痤瘡、面須及遺精;事實(shí)上有陰莖增大前已有睪丸增大。多數(shù)為原發(fā)性,少數(shù)是由顱內(nèi)腫瘤引起。
周?chē)孕栽缡?又稱(chēng)假性性早熟,其下丘腦-垂體-性腺軸并未成熟,由于外周組織產(chǎn)生的性激素而致同性或異性性早熟癥狀的出現(xiàn),即男孩可以出現(xiàn)陰莖大、陰毛、腋毛和喉結(jié),但是睪丸并不增大,而且男孩也可出現(xiàn)女性的第二性征表現(xiàn)如女性型乳房;同樣女孩可以有乳房發(fā)育、陰毛和腋毛出現(xiàn),也可以出現(xiàn)男性第二性征表現(xiàn)如有胡須、陰蒂增大。假性性早熟并不具備生育的能力。
青春發(fā)育變異 指僅乳房或陰毛單一提早發(fā)育而無(wú)其他性發(fā)育者表現(xiàn)為:
1.乳房早發(fā)育:可以發(fā)生于8歲前的任何年齡,女孩比男孩多,可以單側(cè),但多數(shù)為雙側(cè),可先一側(cè)增大,以后另一側(cè)再增大。增大的乳房直徑在5厘米以?xún)?nèi),有觸痛,但乳頭及乳暈正常,可以消退后一階段又腫大。沒(méi)有白帶,無(wú)身高增長(zhǎng)加速及骨齡加速現(xiàn)象。
2.陰毛早發(fā)育:正常情況下女孩在乳房發(fā)育后數(shù)月出現(xiàn)陰毛;男孩在陰莖、睪丸發(fā)育后數(shù)月才出現(xiàn)陰毛。早發(fā)育者陰毛可出現(xiàn)于任何年齡,女孩多于男孩。陰毛量少,有時(shí)還有腋毛,但其他性征發(fā)育正常。多數(shù)食用含有激素的兒童保健食品引起。
[處理]關(guān)于中樞性性早熟及周?chē)孕栽缡煨枰M(jìn)一步檢查,查明原因。關(guān)于青春發(fā)育變異,不必處理。
性早熟的危害及防治
[危害]性早熟會(huì)影響孩子的身體長(zhǎng)高,性發(fā)育的前半期會(huì)促進(jìn)身體長(zhǎng)高,后半期則抑制生長(zhǎng),女孩在月經(jīng)初潮后1年便停止了生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致身高偏低。另外性早熟還會(huì)給孩子造成心理障礙:患兒可能因自己在體型、外表上與周?chē)』锇椴煌a(chǎn)生自卑、恐懼和不安。過(guò)早來(lái)月經(jīng)的孩子往往精神十分緊張,影響其正常生活和學(xué)習(xí)。
[治療]兒童性早熟應(yīng)早診斷、早治療。治療越早效果越好,根據(jù)不同的病因及類(lèi)型,采取不同的治療方法,持之以恒,定期復(fù)查,切莫認(rèn)為難為情,諱疾忌醫(yī),或相信江湖游醫(yī),應(yīng)及早到正規(guī)大醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。性早熟患兒治療還應(yīng)輔以飲食與鍛煉,飲食上避免食用油膩食物,少吃甜食,多吃水果蔬菜,避免食用含性激素的滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)品。性早熟兒童平時(shí)要保證充足的睡眼,加強(qiáng)體育鍛煉,尤其要加強(qiáng)下肢鍛煉,尤其要加強(qiáng)下肢鍛煉,如跳繩、跳橡皮筋爬樓梯等,以促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞分裂增殖,有利身體長(zhǎng)高。
[預(yù)防]要預(yù)防性早熟的發(fā)生,家長(zhǎng)還應(yīng)注意少給孩子吃雞勁、牛肉、羊肉、蠶蛹等,也不要濫用市售未經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)的所謂兒童食品飼料。不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補(bǔ)藥”,妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸。家長(zhǎng)除掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)外,平時(shí)應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過(guò)早出現(xiàn)、10歲以下的孩子身高增長(zhǎng)突然加速等現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
早熟的兒童,身高的增長(zhǎng)停止得早
但身體的越早成熟也就意味著身體長(zhǎng)高停止得越早。女性迎來(lái)初潮后身高只能再長(zhǎng)6厘米左右,而男性變聲后身高就幾乎不再增長(zhǎng)了。
青春期長(zhǎng)高非常顯著,因此被稱(chēng)為長(zhǎng)高的沖刺階段。但由于這個(gè)沖刺階段就是身高停止增長(zhǎng)前的最后一次長(zhǎng)高,所以也就成了身高停止增長(zhǎng)的預(yù)兆。
青春期長(zhǎng)高沖刺階段來(lái)臨前的身高情況決定了成人后的身高。調(diào)查表明,身高150厘米以下的女性,平均11歲半就迎來(lái)了初潮,而身高165厘米以上的女性初次來(lái)潮年齡大都超過(guò)了12歲。所以說(shuō)青春期來(lái)得晚的人長(zhǎng)得高。 青春期的過(guò)早來(lái)臨引起兒童期縮短,結(jié)果就導(dǎo)致身高長(zhǎng)高期的縮短,最終人還沒(méi)有完全發(fā)育好就已成人了。
環(huán)境激素與早熟的關(guān)系
近來(lái)環(huán)境激素(擾亂內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì))這個(gè)詞頻頻在各大媒體出現(xiàn)。所謂環(huán)境激素就是在人體內(nèi)像激素一樣作用,但同時(shí)又影響期他激素分泌,擾亂人體激素平衡的化學(xué)物質(zhì)。
有人認(rèn)為環(huán)境激素病弱了男性的生殖功能,并以此為研究重點(diǎn),同時(shí)又有人認(rèn)為它加速了女性的性成熟。有關(guān)環(huán)境激素還有許多不明了的地方,人們擔(dān)心它對(duì)人體有危害,但又不能直接證明這一點(diǎn)。這一切有待今后的研究發(fā)現(xiàn)。環(huán)境激素:垃圾的燃燒產(chǎn)物(二惡英)、農(nóng)藥(DDT)、聚碳酸脂制的餐具(雙酚A)、方便面紙杯容器(苯乙類(lèi))、合成洗滌劑中的界面活性劑(苯酚類(lèi))、聚乙烯塑料包裝薄膜(鄰苯二甲酸脂)、畜產(chǎn)品(增加乳量、促進(jìn)生長(zhǎng)中的17β雌二醇)等等物質(zhì)對(duì)人類(lèi)可能的影響(至今未得到證實(shí))。
讓兒童遠(yuǎn)離環(huán)境激素
對(duì)于環(huán)境激素沒(méi)有必要過(guò)分敏感,但是請(qǐng)遵守以下原則
1、盡量選擇有生產(chǎn)的食品材料 通過(guò)電視和報(bào)紙的報(bào)道大致可以了解現(xiàn)在哪些地區(qū)受到了污染。所以產(chǎn)地不明的東西很有可能就是受污染地區(qū)的產(chǎn)物;
2、進(jìn)中的東西并不一定更安全 由于進(jìn)口農(nóng)產(chǎn)品是船運(yùn)進(jìn)來(lái)的,所以有可能被噴灑過(guò)防蟲(chóng)劑;
3、帶葉蔬菜要認(rèn)真清洗 即使土地受到污染,蔬菜也不大會(huì)從根部吸收污染物質(zhì)。受空氣污染的帶葉蔬菜,只要用水認(rèn)真清洗是可以洗去污物的;
4、不要偏好近海的海產(chǎn)品 遠(yuǎn)海的物產(chǎn)相對(duì)比較安全,但是也不受污染嚴(yán)重的地方,所以不能一概而論做判斷;
5、避開(kāi)肥肉 大多數(shù)污染物質(zhì)隱藏在肥肉里,所以肥肉的攝取請(qǐng)控制在最低限度內(nèi);
6、請(qǐng)使用玻璃及陶制的餐具 塑料制品內(nèi)可能會(huì)泄漏出環(huán)境激素,所以請(qǐng)盡量不要使用。