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兒童多動 緣起五因

放大字體  縮小字體 發布日期:2007-12-20   瀏覽次數:71
兒童多動癥,簡稱ADHD,是指智力正常或接近正常,卻具有活動過多、注意力難以集中、情緒容易沖動,并伴有認知障礙和學習困難特點的兒童。不論在學校或在家里,多動癥兒童都近乎不知疲倦,他們常以跑代步,愛爬梯登高,然后一躍而下。上課時不能安靜聽課,小動作不斷,

  兒童多動癥,簡稱ADHD,是指智力正常或接近正常,卻具有活動過多、注意力難以集中、情緒容易沖動,并伴有認知障礙和學習困難特點的兒童。不論在學校或在家里,多動癥兒童都近乎不知疲倦,他們常以跑代步,愛爬梯登高,然后一躍而下。上課時不能安靜聽課,小動作不斷,偶爾還會大聲講話。他們智力正常,只是注意力不集中,學習起來很困難,會把d看成b,把6看成9,甚至分不清左右,寫字和畫圖都不完整。課后常常忘記做功課,即使做了也粗心潦草,錯誤連篇。他們容易沖動,有時會傷人或破壞東西。據統計,兒童多動癥的患病率在3%~5%,以6~9歲兒童居多,10~12歲次之。不同國家和地區的患病率不一樣,以我國幾個城市近年的調查結果為例,北京5%,上海高達13.4%。男女患病率相差也很大,比例為3~4.1。
  多動癥的癥狀一般在7歲以前就會表現出來,有些患兒在年齡更小時甚至在娘胎里就顯得與眾不同。醫學專家總結了五種可能的多動癥病因:

  遺傳因素兒童多動癥有家族傾向,即患兒的父母或親屬在兒童時期也曾有多動癥病史。美國科羅拉多州大學的吉爾斯醫生曾對孿生子進行過深入調查,結果發現單卵孿生子的同病率為79%,而雙卵孿生子的同病率只有32%。這從另一個側面說明遺傳因素與兒童多動癥有密切關系。

  孕期和圍產期因素母親在懷孕時出現毒血癥或者分娩時間過長,可能導致胎兒長大后注意力不易集中等毛病。

  生化因素這與中樞神經系統中多種化學物質的代謝異常有關。有專家研究發現,多動癥兒童中樞神經介質兒茶酚胺水平較正常為低,這可能是導致多動癥的一個因素。

  家庭和社會因素父母關系不和、幼年喪母、學校課業負擔過重、父母和老師的教育方法簡單粗暴等,都可能促成具有遺傳因素的兒童發病或加重病情。

腦損傷腦外傷或高燒、昏迷可能導致兒童多動癥的發生。科學家曾做過實驗,破壞大腦背側額葉,猴子就會出現多動和注意力分散的現象。

  盡量避免上述不良因素,可以減少兒童多動癥的發生。

  多動癥不是一種暫時現象,它會對孩子產生多種不良影響,因此家長應該帶其接受治療。治療包括家庭和學校互相配合,對孩子進行教育,再加適當的藥物治療,二者不可偏廢。

  首先家長要對這種疾病有正確的認識,同時向孩子說明真相,使之對多動癥也有一定的了解,并提醒孩子不可將多動癥作為任性頑皮的借口。家長還應及時把病情告訴老師,請求校方配合治療,幫助孩子克服困難。

  老師要積極配合醫生的治療,不能將孩子的多動視為家長管教無方。應加強對患兒的輔導和督促,注意減輕其學業負擔。老師可以對他們實行“好朋友”策略,讓“好朋友”隨時幫助他,這樣會有助于患兒減輕病情。老師和家長不要輕易責備或打罵他們,發現優點應及時表揚。

  專家主張對6歲以下的患兒應以教育和行為矯正為主,對6歲以上的學齡兒童可酌量給予藥物治療。中樞興奮劑是首選藥物,目前最常用的是利他林。這種藥易吸收,療效強,患兒用藥后小動作減少,學習成績大有進步。其副作用為食欲不振、惡心和失眠等,但一般不嚴重。如果出現焦慮或抑郁癥狀,要加服抗抑郁藥,如去甲丙咪嗪和去甲替林等。約2/3接受治療的多動癥兒童,長大后不再出現相關的精神癥狀。

 
  
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