小兒呱呱落地給家庭帶來了無限歡樂,然而小兒胎跡又會給家人的心里蒙上一層陰影。有些家長四處求醫,花費大量經費,專家卻告之不必過早治療;有些家長認為小孩胎跡會自然消失,沒有引起重視,結果延誤了治療;還有些胎跡會隨著小兒長大而自然消失,如過早采取不恰當的治療措施,反而會留下不必要的治療瘢痕,造成小兒終身遺恨。
如何判斷新生兒胎跡的類型?
家長在新生兒出生后,除注意發現有無身體畸形外,應注意檢查小兒體表有無異常,有些生長較為隱蔽的部位(會陰、腋窩、背部等),家長往往不易及時發現。家屬應從胎跡顏色及是否向外突出、有無毛發等情況來判斷。
如果小兒的胎跡是紅色、淡紫色或皮下深藍色,則小兒患有血管瘤。這是常見的嬰幼兒先天性良性腫瘤,常見于頭面部、頸部,其次為四肢、軀干。有些胎跡平平稍突出于皮膚表面,有些呈現大小不等的結節。有些血管瘤可導致顏面、四肢等部位變形;有些能導致內臟功能失常,如發生癲癇、肝功能異常。
血管瘤可分成三種類型:面積大小不等,顆粒狀,圓形或橢圓形,紅色或暗紅色如同葡萄酒顏色的稍突出的被稱作葡萄酒色斑。較小而突出的結節狀腫物,鮮紅或暗紅,形同草莓,稱草莓狀毛細血管瘤。上述情況均為毛細血管瘤。口腔內呈暗紫色的突出腫物,頭頸、頜面、四肢等局部突出變形,壓縮時如同擠壓海綿的腫物,被稱為海綿狀血管瘤。如果局部膨隆,顏色潮紅,皮下可見搏動的血管及擴張聚集而形成回旋的團塊為蔓狀血管瘤。
血管瘤有自發消退的特點,國外有報道稱60%~70%的血管瘤可望在8歲內消退,因此不應在兒童期急于治療,應密切觀察胎跡的變化。如果血管瘤僅是隨著身體長大而適當增大或停止增長,應注意觀察,5歲內不增大的,都應觀察而不必急于處理。對于發展快的,危及眼睛、眼瞼、口唇、舌、鼻咽、會陰部,妨礙功能或影響正常發育的血管瘤,應盡早治療。
目前血管瘤的治療方法有手術和非手術治療,手術治療為切除縫合、植皮、皮瓣法。非手術治療包括:文身法、冷凍法、硬化劑注射法、放射療法、激素療法、壓迫療法。
顏色為黑、瓦青、淡藍、灰黑及漆黑色痣,為色素痣。痣的大小不一,面積大者為巨大色素痣。色素痣伴有毛發,稱為毛痣。色素痣較影響外觀,常惹人注目,有些會變成惡性腫瘤。色素痣惡變之前有以下征兆:面積增大,顏色加深;脫毛、脫痂,表面破潰、出血,形成潰瘍;周圍出現針尖般大小的衛星病灶;局部出現炎癥,刺癢或疼痛。
顏面、軀干等裸露部位有色素痣,且面積較大,有毛,局部增厚突出,應盡早治療,以防止惡變。兒童期的色素痣最好待小兒成人后治療更安全。
總之,對于小兒胎跡,應注意觀察,適時采取必要的措施,既要達到最佳美容效果,又要避免胎跡發展而危及小兒生命。