《傷寒論》是討論急性發熱的著作。初期發熱,伴有惡寒、頭痛、肩酸痛、關節痛、脈浮(診脈時有浮動感)等等。中醫稱此期為太陽病。宜采取發汗、發表而使熱度下降。經過一定日期,進入第二期——中醫稱之為少陽病。此時脈已由“浮”轉為“弦”出現惡寒消失、口苦、食欲不振、咳嗽、舌有白苔等等。非常重要的情況為主訴胸脅苦滿、肋骨弓挺起,有沉重感和發脹感。此時熱已由表達里,故不能發汗治療,而要用中和或解毒方法治療。隨后為被叫做陽明病的第三期,出現便秘、腹滿、說胡話、意識模糊等,宜采用瀉劑下熱的方法。
小柴胡湯有解表散熱、疏肝和胃的功能,適于治療炎癥。對感冒等引起發熱、給予抗菌素不能順利退熱且伴有消化道疾病時,小柴胡湯有良好效果。小柴胡湯還有效治療感染日數較少的胸部疾患——支氣管炎、肋骨炎、扁桃腺炎、中耳炎、頸部淋巴腺炎以及慢性肝炎和慢性腎炎。還考慮以小柴胡湯治療皮膚炎等變態性疾病常出現的胸脅苦滿癥狀。
用大柴胡湯治療急性發熱的情況并不多。它適用于發熱將要進入第三期陽明病狀態的時候,癥狀為惡心、嘔吐、食欲不振、舌干而帶黃苔、腹滿期而便秘、胸脅苦滿程度增加。更重要的是,大柴胡湯對膽囊炎,、膽結石癥有特效,對發熱、膽石疝痛、肝膽部壓重感、便秘、腹滿等則有良效。
正柴胡飲有表散風寒、解熱止痛功效。用于治療外感風寒乍起,即太陽病。
柴胡桂枝湯是張仲景《傷寒論》中論治“傷寒六七日,發熱微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者”的方劑。患者出現發熱、胸部難過、心跳、臉和頭多汗、口常渴、從胸骨中央到肩有壓痛、肩甲間部經常酸痛等癥狀。本方多用于感冒、肺結核、支氣管炎、腹膜炎、神經炎、更年期疾病、婦科病、腎盂炎、肩酸痛、疲勞、產褥熱等疾病。
柴胡加龍骨牡蠣湯是在大柴胡湯中加神經系統藥龍骨、牡蠣、茯苓等,多用于強烈神經興奮、失驚、不眠、頭痛眼花、心跳厲害等等,以及神經病、神經性心悸亢進癥、動脈硬化癥、高血壓等疾病。對于體質虛弱得多的人,較之大柴胡湯和小柴胡湯來,它更為適用。
四逆散與大柴胡湯相近,通常認為它具有近似于鎮靜劑的作用,故用于更加要求鎮痙、鎮痛或憂郁等精神癥狀的患者。