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Sysmex kx-21型血液分析儀是日本東亞公司近年推向市場的三分類18項參數(shù)的全自動血細胞分析儀。
本文介紹幾例該機長期使用后出現(xiàn)過的特殊故障和排除方法。
1、故障現(xiàn)象一
開機后儀器頻繁報警更換稀釋液，但稀釋液量符合要求；運行更換試劑程序后故障依舊。
1.1 故障分析
先分析更換稀釋液的報警原理：在正常情況下儀器是通過自身的稀釋液杯（緩沖杯）中的浮子開關來判斷杯中的稀釋液是否達到要求，如果低于它的觸發(fā)點，它則產(chǎn)生信號發(fā)送到CPU，由CPU發(fā)出指令開啟SVl、SV2工作，促使杯中形成負壓狀況，通過負壓吸引試劑，
在規(guī)定時間內(nèi)使浮子達到觸發(fā)點后，它又發(fā)出信號，再由CPU發(fā)出指令關閉SVI、SV2；如果在規(guī)定時間內(nèi)沒有使浮子達到觸發(fā)點，儀器則會報警更換稀釋液。由此可見，故障原因可能為：①浮子開關失靈；②SVl、SV2所控制的主閥故障；③負壓不足；④CPU主板故障。
1.2 故障處理
先用萬用表測量浮子開關在上限和下限位置是否工作正常，結(jié)果正常，再檢查SVl、SV2工作，反映正常；進一步檢查負壓管路，發(fā)現(xiàn)在驅(qū)動SRV汽缸時，汽缸的中軸處有漏氣現(xiàn)象。拆開汽缸檢查發(fā)現(xiàn)漏氣是一個密封O形圈老化變形所致。更換密封O形圈后，故障現(xiàn)象消失。
2、故障現(xiàn)象二
儀器報警WL比較多，報警幾率大約在50%以上。
2.1 故障分析
因為WL，為白細胞直方圖低位鑒別線高而報警，提示可能存在血小板凝集或大細胞破碎。因用戶采血為末稍指血，可能存在血小板凝集，但如果幾率為50%以上，采血的問題基本可以排除。此類故障應首先檢查標本有無被污染，一般情況下污染存在4個方面：①標本容器；②稀釋液儲藏容器；③溶血素；④檢測管路。如果都沒有問題，而結(jié)果又主要影響白細胞，下一步就應檢查WBC檢測部；然后再檢查電路板PCB NO.2135，查WBC靈敏度是否正確；最后檢查模擬板。
2.2 故障處理
先用標本容器裝一定量的稀釋液，不加標本充分混勻后檢測，發(fā)現(xiàn)結(jié)果WBC數(shù)值很高或打***.*，此時故障范圍就小了：可能是稀釋標本用的稀釋液污染；也有可能是標本容器污染。然后用稀釋液反復沖洗標本容器，再用沖洗完的標本容器裝一定量的稀釋液重新檢測，結(jié)果WBC顯示的數(shù)值為0.01（此結(jié)果與上一次的檢測值大相徑庭），這樣故障原因可基本確定為：標本容器被污染。進一步檢查發(fā)現(xiàn)存放標本使用的是2ml離心管，因該離心管存放于抽屜內(nèi)，并且未蓋上蓋，所以存在污染。而污染顆粒大小恰巧為血小板凝集大小，故儀器報警為WL。更換離心管，故障排除。
3、故障現(xiàn)象三
儀器檢測過程中，在自動清洗時經(jīng)常報警壓力錯誤。
3.1 故障分析
首先判斷是正壓還是負壓，接著檢查原始壓力是否達到要求，然后進入狀態(tài)顯示欄（按Select-7.保養(yǎng)-5.狀態(tài)顯示欄），按START開始鍵，觀察具體在哪一步時壓力超出儀器監(jiān)測范圍的，再根據(jù)水路圖分析壓力的分配情況，判斷故障所在。
3.2 故障處理
在儀器報警后，按HELP鍵發(fā)現(xiàn)是250mmHg壓力錯誤，但此時的壓力卻又在儀器監(jiān)測范圍（230～270mmHg（30.66kPa-35.99kPa））內(nèi)，打開儀器外殼，拆開壓力調(diào)整單元確定正負壓的原始壓力，但把負壓三通用手指壓住后，發(fā)現(xiàn)達到600 mmHg（79.99kPa）左右的壓力所需時間明顯延長（正常應在10s左右），即壓力上升的比較緩慢。細查發(fā)現(xiàn)是因三通和其聯(lián)結(jié)的管路很臟造成。拆下清洗后重新接上，故障排除。
4、故障現(xiàn)象四
儀器白細胞不分類現(xiàn)象能達到70%以上。
4.1 故障分析
首先檢查試劑，如果沒問題，則觀察WBC直方圖分布是否正常，一般用質(zhì)控血來判斷，根據(jù)質(zhì)控狀況來調(diào)整WBC靈敏度；如果故障依舊，則可能是電路板PCB N0.2135故障；然后檢查WBC檢測部；最后檢查模擬板。
4.2 故障處理
修理中發(fā)現(xiàn)該儀器近期未按要求使用原裝試劑，為節(jié)約成本而使用了國產(chǎn)的試劑（同時更換了溶血素和稀釋液）。因為儀器的設計是基于試劑處理細胞后的形態(tài)來分析的，所以當試劑的滲透壓、電導率等發(fā)生變化時，細胞的形態(tài)有可能發(fā)生不規(guī)則的變化，有可能使細胞膨脹而破裂或擠壓而皺縮，這些都可能導致儀器無法正常判斷。更換原裝試劑后，故障排除。
本文介紹幾例該機長期使用后出現(xiàn)過的特殊故障和排除方法。
1、故障現(xiàn)象一
開機后儀器頻繁報警更換稀釋液，但稀釋液量符合要求；運行更換試劑程序后故障依舊。
1.1 故障分析
先分析更換稀釋液的報警原理：在正常情況下儀器是通過自身的稀釋液杯（緩沖杯）中的浮子開關來判斷杯中的稀釋液是否達到要求，如果低于它的觸發(fā)點，它則產(chǎn)生信號發(fā)送到CPU，由CPU發(fā)出指令開啟SVl、SV2工作，促使杯中形成負壓狀況，通過負壓吸引試劑，
在規(guī)定時間內(nèi)使浮子達到觸發(fā)點后，它又發(fā)出信號，再由CPU發(fā)出指令關閉SVI、SV2；如果在規(guī)定時間內(nèi)沒有使浮子達到觸發(fā)點，儀器則會報警更換稀釋液。由此可見，故障原因可能為：①浮子開關失靈；②SVl、SV2所控制的主閥故障；③負壓不足；④CPU主板故障。
1.2 故障處理
先用萬用表測量浮子開關在上限和下限位置是否工作正常，結(jié)果正常，再檢查SVl、SV2工作，反映正常；進一步檢查負壓管路，發(fā)現(xiàn)在驅(qū)動SRV汽缸時，汽缸的中軸處有漏氣現(xiàn)象。拆開汽缸檢查發(fā)現(xiàn)漏氣是一個密封O形圈老化變形所致。更換密封O形圈后，故障現(xiàn)象消失。
2、故障現(xiàn)象二
儀器報警WL比較多，報警幾率大約在50%以上。
2.1 故障分析
因為WL，為白細胞直方圖低位鑒別線高而報警，提示可能存在血小板凝集或大細胞破碎。因用戶采血為末稍指血，可能存在血小板凝集，但如果幾率為50%以上，采血的問題基本可以排除。此類故障應首先檢查標本有無被污染，一般情況下污染存在4個方面：①標本容器；②稀釋液儲藏容器；③溶血素；④檢測管路。如果都沒有問題，而結(jié)果又主要影響白細胞，下一步就應檢查WBC檢測部；然后再檢查電路板PCB NO.2135，查WBC靈敏度是否正確；最后檢查模擬板。
2.2 故障處理
先用標本容器裝一定量的稀釋液，不加標本充分混勻后檢測，發(fā)現(xiàn)結(jié)果WBC數(shù)值很高或打***.*，此時故障范圍就小了：可能是稀釋標本用的稀釋液污染；也有可能是標本容器污染。然后用稀釋液反復沖洗標本容器，再用沖洗完的標本容器裝一定量的稀釋液重新檢測，結(jié)果WBC顯示的數(shù)值為0.01（此結(jié)果與上一次的檢測值大相徑庭），這樣故障原因可基本確定為：標本容器被污染。進一步檢查發(fā)現(xiàn)存放標本使用的是2ml離心管，因該離心管存放于抽屜內(nèi)，并且未蓋上蓋，所以存在污染。而污染顆粒大小恰巧為血小板凝集大小，故儀器報警為WL。更換離心管，故障排除。
3、故障現(xiàn)象三
儀器檢測過程中，在自動清洗時經(jīng)常報警壓力錯誤。
3.1 故障分析
首先判斷是正壓還是負壓，接著檢查原始壓力是否達到要求，然后進入狀態(tài)顯示欄（按Select-7.保養(yǎng)-5.狀態(tài)顯示欄），按START開始鍵，觀察具體在哪一步時壓力超出儀器監(jiān)測范圍的，再根據(jù)水路圖分析壓力的分配情況，判斷故障所在。
3.2 故障處理
在儀器報警后，按HELP鍵發(fā)現(xiàn)是250mmHg壓力錯誤，但此時的壓力卻又在儀器監(jiān)測范圍（230～270mmHg（30.66kPa-35.99kPa））內(nèi)，打開儀器外殼，拆開壓力調(diào)整單元確定正負壓的原始壓力，但把負壓三通用手指壓住后，發(fā)現(xiàn)達到600 mmHg（79.99kPa）左右的壓力所需時間明顯延長（正常應在10s左右），即壓力上升的比較緩慢。細查發(fā)現(xiàn)是因三通和其聯(lián)結(jié)的管路很臟造成。拆下清洗后重新接上，故障排除。
4、故障現(xiàn)象四
儀器白細胞不分類現(xiàn)象能達到70%以上。
4.1 故障分析
首先檢查試劑，如果沒問題，則觀察WBC直方圖分布是否正常，一般用質(zhì)控血來判斷，根據(jù)質(zhì)控狀況來調(diào)整WBC靈敏度；如果故障依舊，則可能是電路板PCB N0.2135故障；然后檢查WBC檢測部；最后檢查模擬板。
4.2 故障處理
修理中發(fā)現(xiàn)該儀器近期未按要求使用原裝試劑，為節(jié)約成本而使用了國產(chǎn)的試劑（同時更換了溶血素和稀釋液）。因為儀器的設計是基于試劑處理細胞后的形態(tài)來分析的，所以當試劑的滲透壓、電導率等發(fā)生變化時，細胞的形態(tài)有可能發(fā)生不規(guī)則的變化，有可能使細胞膨脹而破裂或擠壓而皺縮，這些都可能導致儀器無法正常判斷。更換原裝試劑后，故障排除。
